Глава 13. Типовые расстройства ионного обмена

Нарушения ионного обмена - причина различных расстройств жизнедеятельности организма, вплоть до жизненно опасных. Это обусловлено участием ионов во многих важных процессах:

 —   в поддержании констант организма в определенном диапазоне (например, осмотического давления, рН, рО₂);

 —   электрогенезе (например, формировании МП и ПД);

 —   распределении воды во внутри- и внеклеточных секторах;

 —   реализации действия БАВ;

 —   реакциях обмена белков, жиров, углеводов, их сложных соединений, энергоемких веществ (например, АТФ, креатинфосфата);

 —   регуляции физико-химического состояния клеточных мембран (например, их проницаемости, возбудимости, жесткости), а также биологических жидкостей (крови, лимфы и др).

Содержание ионов в жидкостях организма в норме приведено в табл. 13.1.

Таблица 13.1. Электролитный состав жидкостей организма в норме

* Значения широко варьируют для жидкостей желудка и кишечника.

Нарушения обмена натрия

Ион Na⁺ является основным осмотическим фактором и электролитом внеклеточной жидкости. Внеклеточная жидкость содержит около 3000 мэкв натрия. На Na⁺ приходится 90% всех ионов межклеточного пространства.

Натрий определяет объем внеклеточной жидкости, включая циркулирующую и депонированную кровь, лимфу, ликвор, желудочный и кишечный сок, жидкости серозных полостей.

Изменение экскреции Na⁺ в пределах 1% его содержания может привести к значительным сдвигам объема внеклеточной жидкости. Около 30% всего натрия организма находится в костях скелета.

Патология обмена натрия проявляется в форме гипернатриемии и гипонатриемии.