Эректильная дисфункция (ЭД) - продолжающаяся более 3 мес неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта [23].
Эрекция - нейроваскулотканевой феномен, связанный с гормональным контролем. Он включает расширение кавернозных артерий, расслабление гладкой мускулатуры трабекул и активацию вено-окклюзионного механизма кавернозных тел [1, 2] (УД: 2b) [29].
ЭД негативно влияет на физическое и психосоциальное здоровье, а также может снижать качество жизни пациентов и их партнёрш [3]. Появляется все больше доказательств того, что ЭД может быть ранним проявлением ишемической болезни сердца и других системных сосудистых заболеваний; таким образом, ЭД не следует рассматривать только с точки зрения качества жизни, но также считать возможным предупредительным сигналом о наличии сердечно-сосудистого заболевания [4- 8] (УД: 2b) [29].
МКБ-10 • F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями • N48.4 Импотенция органического происхождения.
Эпидемиология (СР:С)
Эректильная дисфункция - весьма распространённое заболевание, так как встречается у 52% мужчин в возрасте 40-70 лет: 17% из них страдают ЭД лёгкой степени, 25% - средней степени, 10% - тяжёлой степени (УД: 2b; CP: B) [11]. При обследовании мужчин от 30 до 80 лет встречаемость ЭД составила 19,2%. Частота новых случаев эректильной дисфункции на 1000 мужчин в Бразилии составляет 65,6, в Дании - 19,2 и в США - 26. Частота указанного сексуального расстройства увеличивается с возрастом: в 40-50 лет его выявляют у 40% мужчин, в 50-60 лет - практически у половины обследованных (48-57%), а в старшей возрастной группе этим расстройством страдают более 70% мужчин (CP: B) [11]. Среди курильщиков ЭД встречается на 15-20% чаще, чем среди некурящих мужчин (CP: B) [7].