Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в тубулоинтерстициальной зоне почки [2, 9].

МКБ-10 • N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом • N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит • N20.9 Калькулёзный пиелонефрит.

Эпидемиология

Хронический пиелонефрит - самое частое заболевание почек. Заболеваемость - 18 случаев на 1000 человек. Женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин. Распространённость, по данным о причинах смерти, колеблется от 8 до 20%C [6, 11].

Факторы риска

Факторы риска (ФР) при инфекциях мочевыводящих путей представлены в табл. 16.1.

Таблица 16.1. Факторы риска при инфекциях мочевыводящих путей [21, 22]

Категория фактора риска

Примеры факторов риска

ФР не выявлено

Здоровая женщина в пременопаузальном периоде

ФР рецидивирующей ИМП, но без риска тяжёлого исхода

Половое поведение и использование контрацептивов

Недостаток гормонов в постменопаузальном периоде

Секреторный тип определенных групп крови

Контролируемый сахарный диабет

Экстраурогенитальные ФР с более тяжёлым исходом

Беременность

Мужской пол

Плохо контролируемый сахарный диабет

Выраженная иммуносупрессия

Болезни соединительной ткани

Недоношенные, новорожденные дети

Нефропатия с риском более тяжёлого исхода

Выраженная почечная недостаточность

Поликистозная нефропатия

Окончание табл. 16.1

Категория фактора риска

Примеры факторов риска

Урологические ФР с более тяжёлым исходом, которые могут быть устранены во время лечения

Обструкция мочеточника (камень, стриктура)

Кратковременно установленный катетер

Асимптоматическая бактериурия

Контролируемая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Урологическая операция

Наличие постоянного мочевого катетера и неустраняемые урологические ФР с более тяжёлым исходом

Длительное лечение с использованием катетера

Неустранённая обструкция МВП

Плохо контролируемый нейрогенный МП

Профилактика

Общая профилактика данного заболевания:

 исключение переохлаждений;

 лечение очаговых инфекционных процессов;

 коррекция нарушений углеводного обмена;

    ◊ удаление инфицированных конкрементов, дренажей, инородных тел;

    ◊ восстановление нарушений пассажа мочи.

Скрининг

В качестве скринингового метода используют общий анализ мочи и УЗИ почек, дополненные расспросом больного о характерных проявлениях хронического пиелонефрита и заболеваниях, способствующих его развитию.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Хронический пиелонефрит
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*