Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (преимущественно интерстициальная ткань) [3].
МКБ-10 • N10 Острый пиелонефрит.
Эпидемиология
Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 100 больных на 100 тыс. человек [3].
Профилактика
Общая профилактика заключается:
■ в исключении переохлаждений;
■ в лечении очаговых инфекционных процессов;
■ коррекции нарушений углеводного обмена.
Профилактика вторичного пиелонефрита состоит в своевременном восстановлении нарушений пассажа мочи по мочевыводящим путям.
Скрининг
В качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы, дополненные расспросом больного о характерных проявлениях острого пиелонефрита и заболеваниях, способствующих его развитию.
Классификация
Выделяют:
■ первичный острый пиелонефрит, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и видимых нарушений уродинамики верхних мочевых путей);
■ вторичный острый пиелонефрит, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи:
- аномалии развития почек и мочевыводящих путей; мочекаменная болезнь;
- стриктуры мочеточника различной этиологии;
- болезнь Ормонда;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия;
- аденома и склероз простаты;
- склероз шейки мочевого пузыря;
- нейрогенный мочевой пузырь (особенно гипотонического типа);
- опухоли мочевыводящих путей.
По локализации процесс может быть одноили двусторонним. Выделяют стадии острого пиелонефрита [2-4, 8]:
■ серозное воспаление;
■ гнойное воспаление:
■ апостематозный пиелонефрит;
■ карбункул почки;
■ абсцесс почки.