Эпидемиология
Опухоли почки составляют 2-3% всех новообразований, ежегодный прирост - 1,5-5,9% [9, 22, 26]. Средний возраст выявления около 60 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. В России в 2005 г. выявлено 15 733 больных со злокачественными новообразованиями почки, что составило 4,0% у мужчин и 2,8% у женщин среди всех злокачественных новообразований. По темпам прироста онкологической заболеваемости в России рак почки устойчиво занимает второе место (53,66%). Средний возраст больных почечно-клеточным раком (ПКР) составляет 59,8 года. Ежегодно в России от рака почки умирает около 8 тыс. человек, что составляет 2,78% в структуре смертности от злокачественных новообразований. Стандартизованный показатель заболеваемости населения России злокачественными опухолями почки - 7,64.
Рост заболеваемости раком почки обусловлен улучшением ранней диагностики с помощью трансабдоминального УЗИ и КТ. В настоящее время в 25-40% случаев заболевание выявляют случайно при профилактическом обследовании. У 25-30% больных раком почки при начальном обследовании выявляют метастазы [9, 22].
В ряде стран имеет место тенденция к повышению выживаемости. Выживаемость тесно связана с первоначальной стадией заболевания, 5-летняя выживаемость составляет 50-90% у больных с локализованным опухолевым процессом и снижается до 0-13% у больных с генерализованным процессом [9].
Этиология
Этиологические факторы следующие.
■ Курение - в ряде исследований показано возрастание риска на 30-60% у курящих по сравнению с некурящими.
■ Ожирение (увеличивает частоту заболеваемости раком почки на 20%), сахарный диабет.
■ Артериальная гипертензия увеличивает риск развития заболевания на 20%.
■ Лекарственные препараты - длительное применение мочегонных препаратов увеличивает риск развития рака почки на 30% и более.