Воспалительные заболевания женских половых органов составляют около 65% гинекологических заболеваний, служат самой частой причиной обращаемости к врачу. Характерной особенностью становится увеличение заболеваемости среди женщин до 30 лет. Акушерка должна знать, что воспалительные заболевания становятся самой частой причиной негормонального бесплодия, невынашивания беременности, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого числа оперативных вмешательств. Именно поэтому пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями должны находиться на диспансерном учете в женской консультации и регулярно (1 раз в 3 мес) посещать гинеколога. Акушерка должна проводить санитарно-просветительную работу среди женщин о необходимости своевременного и адекватного лечения, последствиях воспалительных заболеваний, вреде аборта, инфекциях, передающихся половым путем, методах контрацепции, реабилитационных мероприятий после внутриматочных вмешательств.
По клиническому течению различают острые, подострые и хронические воспалительные процессы, по этиологии - неспецифические (вызываемые стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, эшерихией и др.) и специфические (вызываемые трихомонадами, гонококками, хламидиями, кандидами, вирусами, микоплазмами и др.), по локализации - воспалительные процес-
сы нижнего и верхнего отделов, границей между которыми служит внутренний маточный зев.
Важнейшими возбудителями, по данным ВОЗ, становятся ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных (смешанные инфекции - 25-60%, нейссерии - 25-50%, хламидии - 15-20%, уреа- и микоплазмы - 10-15%, вирусная инфекция - 10-15%). В этиологии воспалительного процесса решающее значение имеют провоцирующие физиологические (менструация, роды) и искусственные (аборты, гистеросальпингография, гистероскопия, выскабливание слизистой оболочки матки, зондирование, введение ВМС, т.е. все внутриматочные манипуляции) факторы.