Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

8. Потенцированная местная анестезия. Премедикация

Местные анестетики позволяют устранить сенсорный компонент боли, но не оказывают влияния на ее эмоциональный и вегетативный компоненты. Большинство больных на приеме у стоматолога испытывают тревогу, страх, беспокойство, иногда находятся в состоянии апатии или депрессии (проявление нервно-психического напряжения или эмоционального стресса), при этом возникают психовегетативные осложнения с тахикардией, гипертензией, гипергликемией, астматическим приступом, стенокардией, обмороком или коллапсом.

Под влиянием отрицательных эмоций существенно изменяется система регуляции жизненно важных функций организма: повышается содержание в крови катехоламинов, гистамина, возникает спазм сосудов, нарушаются процессы метаболизма (возрастает энергопотребление). Частота общих осложнений при амбулаторных операциях зависит не столько от характера вмешательства, сколько от степени выраженности психоэмоционального напряжения (стресса у больного). В связи с этим необходима медикаментозная подготовка с преимущественным воздействием на психоэмоциональную сферу больного. Применяемые для этого препараты действуют на разные отделы ЦНС и различные уровни проведения болевой чувствительности. Не усиливая местноанесте-зирующего действия местного анестетика, они значительно повышают эффект обезболивания.

Выключение болевой чувствительности в операционной ране с помощью местного обезболивания, проводимое на фоне лекарственной подготовки (премедикацией), обеспечивающей понижение реактивности организма и общую аналгезию, называют потенцированной местной анестезией.

При определении психоэмоционального состояния больного по клиническим признакам выделяют ряд типов реакций: астено-ипо-хондрическую (тревожность), депрессивную (пассивность - интравер-сия), истерическую (эмоциональная лабильность), циклотимическую (экстраверсия - интраверсия), возбудимую (экспансивность, спонтанность), эксплозивную (агрессивность), шизотимную (паранойяльную), психоастеническую (сенситивная, мнительность).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
8. Потенцированная местная анестезия. Премедикация
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу