СОЗНАНИЕ
Состояние, при котором человек осознает себя и окружающую его среду, а также сохраняет способность к познавательной деятельности. Основной причиной выраженных изменений сознания является расстройство функций активирующих структур ретикулярной формации ствола мозга (см.), регулирующих тонус коры больших полушарий (см.), интегративную деятельность ее отделов и определяющих общий уровень бодрствования. Расстройства сознания возможны и при массивном сочетанном поражении коры больших полушарий (см.). Причиной нарушения сознания могут быть различные органические или дисметаболические поражения указанных мозговых структур.
СОЗНАНИЕ СПУТАННОЕ
Обобщающий термин, которым обозначается снижение уровня бодрствования, внимания, ведущее к нарушению ясности и последовательности мыслительных процессов, к расстройству ориентации во времени и месте, памяти; при этом возможно искажение представлений, вызывающее ошибочное осознание себя и окружающей среды. Больной обычно подавлен, не склонен к общению, пассивен. Часто впадает в дремотное состояние, при этом нарушается формула сна. Причины спутанного сознания различны. Ими могут быть интоксикация, гипоксия, ЧМТ. Среди токсических агентов, провоцирующих спутанное сознание, может быть передозировка алкоголя, наркотических препаратов или некоторых медикаментов, например холинолитиков (атропина и т.п.), трициклических антидепрессантов, препаратов леводопы, бета-адреноблокаторов, наперстянки, клофелина, цитостатиков. Спутанное сознание может быть следствием эмоционального стресса.
СОЗНАНИЕ СУМЕРЕЧНОЕ
Психопатологическое расстройство, характеризующееся внезапно возникающей кратковременной утратой ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего или с отрывочным и искаженным его восприятием на несколько минут или часов при сохранении возможности к осуществлению привычных действий. Встречается при эпилепсии (см.) (после судорожных приступов или в качестве психических эквивалентов приступов, амбулаторного автоматизма), при ЧМТ (см.), при интоксикациях, реактивных психозах. Различают простую и психотическую формы сумеречного сознания. Для последней характерны сопутствующие психические расстройства; чаще это галлюцинации, бред, аффективные нарушения.