Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Менингеальный синдром (синдром раздражения мозговых оболочек)

Раздражение мозговых оболочек при их воспалении (см. менингит) или при субарахноидальном кровоизлиянии (см.) ведет к развитию менингеального синдрома (см.), который характеризуется интенсивной диффузной головной болью, тошнотой, повторной рвотой, другими признаками внутричерепной гипертензии (см.), общей гиперестезией и менингеальными симптомами (см.). Уточнение клинического диагноза диктует необходимость проведения люмбальной пункции (см.) с определением давления ЦСЖ, цитологическим, биохимическим и микробиологическим анализами ЦСЖ. Только таким путем можно установить причину менингеального синдрома и уточнить его этиологию.

Ригидность шейных мышц

Следствие рефлекторного повышения тонуса мышц-разгибателей шеи и головы. При исследовании этого симптома осуществляется пассивное сгибание головы больного, лежащего на спине, с приближением его подбородка к грудине. В случае ригидности шейных мышц, обусловленной раздражением мозговых оболочек это действие выполнить не удается из-за выраженного напряжения разгибателей шеи. Попытка согнуть голову пациента может привести к тому, что вместе с головой приподнимается верхняя часть туловища. При этом не провоцируются боли, как это бывает при спондилогенной цервикалгии (см. синдром Нери). Кроме того, ригидность разгибателей шеи может быть проявлением акинетико-ригидного синдрома, когда ему сопутствуют и другие характерные для данного состояния признаки.

Кернига симптом

Исследуется следующим образом - нога лежащего на спине больного пассивно сгибается в тазобедренном и коленном суставах под углом в 90 градусов (первая фаза исследования), после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе (вторая фаза исследования). При наличии у больного менингеального синдрома (см.) разогнуть ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени. Следует иметь в виду, что при наличии у больного гемипареза на стороне пареза в связи с изменением мышечного тонуса симптом Кернига может быть отрицательным. У пожилых, особенно при наличии у них мышечной ригидности, может возникнуть ложное представление о положительном симптоме Кернига. Описан в 1882 г. отечественным врачом-инфекционистом В.М. Кернигом (1840-1917).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*