Особенность современного периода - нередкое возникновение смешанных вагинитов и не только частое их возникновение, но и почти постоянная смена одних патологических процессов другими. Термин «неспецифический (аэробный) вагинит» введен с целью уточнения этиологической диагностики у пациенток, страдающих от вагинальных инфекций с участием аномальной бактериальной флоры. Анаэробы (строгие, облигатные) - микроорганизмы, обладающие бескислородным типом дыхания и чувствительные к токсическому действию молекулярного кислорода. Бактериоцины - это бактериальные белки, подавляющие рост бактерий, родственных штамму-продуценту, с относительно узким спектром активности. Биосурфактанты - это поверхностно активные вещества микробного происхождения, способные снизить поверхностное натяжение как в водных растворах, так и в углеводородных смесях.
Клиническая картина неспецифического вагинита подобна БВ. Женщины в большинстве предъявляют жалобы на обильные выделения с резким запахом, которые оказывают воздействие на психологическое и сексуальное здоровье. Отмечаются дефицит лактобацилл и повышение рН до 6-7. При осмотре в зеркалах влагалище выглядит красным и раздраженным, присутствуют мелкие сливающиеся
темно-красные изъязвления, с типичной локализацией в верхней части передней стенки влагалища. Осмотр в зеркалах и бимануальное исследование могут доставлять болезненные ощущения. При удалении налета ватным тампоном со стенок влагалища возникают небольшие кровоточащие участки, а тампон приобретает желтый цвет («тест желтого тампона») - признак, свидетельствующий о повышенном количестве лейкоцитов в экссудате.
Диагностика неспецифического вагинита преимущественно основывается на микроскопическом исследовании (рис. 5.1):