Гематологические анализы более 100 лет используются в клинической практике. Однако, несмотря на такой длительный срок, многие из них не утратили своего значения и в настоящее время. Гематологические исследования представляют информацию о количестве клеток крови и их характеристиках. Оснащение КДЛ современными гематологическими автоанализаторами, которые могут предоставлять информацию о более чем 30 параметрах и характеристиках клеток крови, позволило значительно повысить клиническую информативность и точность результатов гематологических исследований.
Из всех лабораторных исследований наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ крови. Его результаты отражают как часто встречающиеся, так и менее распространенные нарушения здоровья человека, которые могут проявляться отклонениями многих параметров общего анализа крови от нормы. Часто общий анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
2.1. ОСНОВЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Процесс воспроизводства клеток крови происходит в костном мозге и называется гемопоэзом. В раннем детском возрасте все кости содержат костный мозг, способный вырабатывать клетки крови. К 18 годам у человека этот процесс ограничен костным мозгом ребер, грудины, лопаток, костями таза, скул и эпифизами длинных костей бедер и плеч. Все клетки крови происходят от так называемых плюрипотентных (полипотентных) стволовых клеток костного мозга, которые затем превращаются в зрелые эритроциты, гранулоциты (нейтрофилы), моноциты, лимфоциты и тромбоциты (рис. 2-1).
Рис. 2-1. Схема развития клеток крови
Самые незрелые клетки костного мозга, которые затем превращаются в зрелый эритроцит, - пронормобласт, в зрелый нейтрофил - миелобласт, в моноцит - монобласт, в лимфоцит - лимфобласт, в тромбоциты - мегакариобласт. Поэтому все эти клетки называются клетками-предщественниками эритроцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.