Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Лучевая диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки

МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Хроническая дуоденальная непроходимость (синонимы: дуоденальный стаз, идиопатическая дуоденальная непроходимость, дискинезия ДПК) рассматривается как патологическое состояние, проявляющееся замедленной эвакуацией из ДПК, в основе развития которого лежат множественные причины функционального и механического характера.

Нарушение проходимости ДПК может быть обусловлено:

 сдавлением ДПК извне (опухолью поджелудочной железы, кольцевидной ПЖ, увеличенными лимфатическими узлами, сдавлением просвета кишки верхней брыжеечной артерией, спайками вокруг ДПК, приводящими к ее деформации);

 уменьшением просвета ДПК, обусловленным патологическим процессом в ней (пороком развития, спаечным процессом на фоне дуоденальной язвы, полипом, раком, саркомой);

 нарушением нейротрофических связей ДПК, которые приводят к снижению мышечного тонуса кишки (гипотонии, атонии) и реже - к его повышению (выраженному гиперкинезу).

Затруднение эвакуации из ДПК приводит к развитию стаза с последующей стойкой дилатацией просвета и атонией мускулатуры кишки, что и является причиной клинической картины заболевания.

Дуоденостаз проходит стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Компенсированный преходящий дуодено-стаз нередко встречается при обострении язвеннной болезни. Декомпенсированный дуоденостаз является достаточно редким

заболеванием. Обычно эти пациенты, предъявляющие жалобы, характерные для дисмоторной диспепсии, многие месяцы безуспешно обследуются эндоскопически, с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Рвота и потеря массы тела являются на этой стадии характерными симптомами.

При диагностике дуоденостаза в первую очередь необходимо провести рентгеноконтрастное исследование желудка и релаксационную рентгено-контрастную дуоденографию (в условиях искусственной гипотонии). Это позволит не только установить наличие дуоденостаза, но и выявить такие заболевания, как язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический дуоденит, опухоли и полипы желудка и ДПК, дивертикулы, патология большого дуоденального сосочка (опухоль, воспалительное стенозирование).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Лучевая диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*