Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы

ПАНКРЕАТИТ

Острый

Острый панкреатит, будучи в начале XX в. довольно редким заболеванием, в настоящее время занимает одно из первых мест в структуре острого живота. Почти у 50% больных, поступающих в стационары крупных мегаполисов с диагнозом «острый живот», устанавливают диагноз острого панкреатита. Общая летальность относительно невысокая (3-6%), однако есть все основания полагать, что этот показатель в последние десятилетия снижается за счет «разбавления» легкими формами заболевания. Действительно, по данным зарубежной и отечественной литературы, летальность от деструктивных форм острого панкреатита остается на прежнем уровне и достигает, как и 30 лет назад, 20-30%. При этом деструктивный панкреатит составляет в среднем 15% всех острых панкреатитов.

Таким образом, существенных положительных сдвигов в неотложной панкреатологии за последние десятилетия не произошло. До сих пор продолжаются споры о клинической терминологии при остром панкреатите, возможности применения различных диагностических и прогностических шкал и маркеров тяжести заболевания, лечебной тактике, сроках выполнения хирургического пособия, возможности использования малоинвазивных вмешательств, показаниях к применению различных лекарственных препаратов и методик и др.

Это вызвано отсутствием подхода к острому деструктивному панкреатиту (или панкреонекрозу) как к заболеванию, которое имеет фазовое течение, а также отсутствием единой классификации и лечебно-диагностического алгоритма. За последнее десятилетие ученые различных стран неоднократно предпринимали попытки стандартизировать подходы к диагностике и лечению этого тяжелого заболевания. Существующие в виде прототипов зарубежные стандарты (Международный, Американский, Британский и др.) мало адаптированы к условиям отечественного здравоохранения. Группа ученых Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в 2004 г. разработали «Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита». Они основаны как на опыте лечения более чем 15 000 пациентов с верифицированным панкреатитом, так и на результатах собственных экспериментальных исследований. Настоящие протоколы утверждены Ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга 12 марта 2004 г. и рекомендованы к использованию.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*