Экссудативный средний отит
Экссудативный средний отит, или евстахиит (сальпингит, тубоотит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит), - негнойное заболевание среднего уха. Изолированное поражение только слуховой трубы - евстахиит - считают весьма спорным. Наиболее точно отражает процессы, связанные с нарушением функций слуховой трубы, понятие «сальпингоотит».
Коды по МКБ-10
• Н68 Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы. ✧
Н68.0 Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.
✧ Н68.1 Закупорка слуховой (евстахиевой) трубы.
• Н69 Другие болезни слуховой трубы.
✧ Н69.8 Другие уточнённые болезни слуховой (евстахиевой) трубы.
✧ Н69.9 Болезнь слуховой (евстахиевой) трубы неуточнённая.
Эпидемиология
Наиболее часто встречаются серозный отит, «клейкое ухо», аллергический, экссудативный средний отит. Характерно многообразие проявлений заболевания, которое носит собирательное название «евстахиит».
Чаще односторонний евстахиит наблюдают у детей. Он связан с большей склонностью к простудным заболеваниям полости носа и наличием аденоидов в этом возрасте. Уровень заболеваемости экссудативным средним отитом составляет 5% у детей в возрасте от 2 до 4 лет. При этом дренажная функция слуховой трубы нарушена у 66% больных, а вентиляционная - у 100%. У детей, неоднократно перенёсших экссудативный средний отит, отмечено чёткое снижение пневматизации сосцевидного отростка височной кости, что может быть расценено как потенциальная угроза возникновения тугоухости. У взрослых евстахиит встречается в несколько раз реже, чем у детей, но также в большинстве случаев связан с ОРВИ.
Классификация
Выделяют пять форм евстахиита:
• катаральный;
• вазомоторный;
• грануляционный;
• атрофический;
• рубцовый.