Отоскопия - метод прямой визуализации барабанной перепонки и ряда других структур уха. Сейчас в педиатрической оториноларингологии отоскопию проводят с помощью увеличительных оптических систем.
Пневматическая отоскопия с помощью воронки Зигле - обязательное исследование при диагностике острого экссудативного и адгезивного среднего отита у детей.
Наибольшее распространение (в том числе в амбулаторной практике) получило использование отоскопов (рис. 6.1, см. цв. вклейку). Небольшое (в 2-4 раза) увеличение смотрового окна позволяет значительно повысить диагностическую ценность исследования. При смещении лупы отоскопа возможно выполнение ряда манипуляций: туалет наружного слухового прохода, удаление инородных тел, парацентез.
Совмещение отоскопа с микрочиповой видеокамерой ознаменовало появление нового метода визуализации барабанной перепонки - видеоотоскопии (рис. 6.2, см. цв. вклейку). Основным преимуществом метода является многократное увеличение, что позволяет увидеть даже минимальные изменения (рис. 6.3, см. цв. вклейку). Большая кратность увеличения и высокое разрешение не только обеспечивают качество статической отоскопической картины, но и позволяют наблюдать за движениями барабанной перепонки как при выполнении функциональных проб (проба с пустым глотком, пробы Тоинби, Вальсальвы) детьми старшего возраста, так и при плаче у пациентов первых лет жизни. Кроме того, видео- и фотодокументация позволяет объективнее оценивать отоскопическую картину в процессе лечения. Недостаток метода - невозможность манипуляций в наружном слуховом проходе.
Этого недостатка лишено видеоэндоскопическое исследование уха с помощью ригидных отоэндоскопов с углом зрения 0 и 30° (рис. 6.4, см. цв. вклейку). Метод обладает всеми возможностями видеоотоскопии (увеличение, документация).