Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 32. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доктор медицинских наук Е.В. Гаров, кандидат медицинских наук Е.В. Байбакова

Определение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) - это заболевание внутреннего уха, характеризующееся возникновением кратковременных приступов системного головокружения, возникающих при резком изменении положения головы по отношению к вектору гравитации.

Код по МКБ-10

• H81.1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение.

Эпидемиология

ДПГ - одна из наиболее частых причин системного головокружения и, по данным зарубежных публикаций, составляет до 10,7-64 случаев на 1 млн человек ежегодно. Наиболее часто ДПГ встречается в возрасте от 50 до 70 лет. Заболевание возникает вследствие оседания в полукружных каналах внутреннего уха частиц отолитовой мембраны маточки (отолитов) из-за ее травмы или дегенерации.

В зависимости от того какой полукружный канал вовлечен в процесс, различают ДПГ при поражении заднего (в 41-96%), наружного (в 21%), верхнего (в 17%) и сочетанное поражение двух (в 20%) полукружных каналов. Однако пока нет четких критериев их диагностики и достоверно эффективных методов лечения. В зависимости от расположения частиц отолитовой мембраны в полукружном канале различают каналолитиаз и купулолитиаз.

ДПГ может развиваться вследствие дегенеративных изменений в вестибулярном отделе лабиринта, после черепно-мозговой травмы, у больных с длительным течением болезни Меньера и хронического гнойного среднего отита, после операций на среднем ухе и вирусного нейролабиринтита.

Профилактика

Комплекс вестибулярных упражнений и габитуация.

Диагностика

Жалобы и анамнез. Пациенты, страдающие ДПГ, жалуются на приступы интенсивного вращательного головокружения, возникающие при поворотах, наклонах и запрокидывании головы, поворотах в кровати с боку на бок. Приступы длятся не более 40-60 с и, как правило, не сопровождаются вегетативными проявлениями. Пациенты стараются избегать провоцирующих положений. Вне приступа вестибулярные симптомы отсутствуют. Заболевание не сопровождается нарушением слуха и неврологической картиной.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 32. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*