1. Информация по теме
Гемартроз - накопление крови в полости сустава. В большинстве случаев (40-60%) гемартроз выявляется у детей с травмой коленного сустава. Следует отметить, что гемартроз - это унифицированный симптом внутрисуставных повреждений, не уточняющий их локализацию.
Синовит - накопление жидкости (синовиальной) в полости сустава. У детей, особенно у подростков, занимающихся спортом, часто возникают закрытые повреждения суставов, на фоне которых может развиться посттравматический (серозный) синовит. При этом преимущественно поражается коленный сустав, реже - голеностопный и локтевой суставы.
Правильно установленный диагноз, адекватная лечебная помощь при данной патологии приводят к выздоровлению и предупреждают развитие осложнений у детей.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики гемартроза и синовита у детей, формулирование правильного диагноза, выбор адекватной тактики лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину гемартроза и синовита у детей. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Общие принципы лечения | 1. Выявлять клинические признаки гемартроза и синовита у детей. 3. Интерпретировать данные рентгенологического исследования. 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Гемартроз у детей.
5.2. Синовит у детей.
5.3. Особенности клинической картины гемартроза и синовита у детей.
5.4. Рентгенографическое исследование суставов у детей при наличии гемартроза и синовита.
5.5. Принципы лечения гемартроза и синовита у детей.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств травмы суставов, возникновения гемартроза и синовита.
6.2. Оценка местных патологических изменений в области сустава:
• сглаженность контуров сустава (рис. 19);
• болезненность и ограничение движений в суставе;
• баллотирование надколенника (рис. 20);