1. Информация по теме
Эпифизеолиз - травматический отрыв и смещение эпифиза по отношению к метафизу.
Остеоэпифизеолиз - травматический отрыв и смещение эпифиза с частью метафиза по линии эпифизарного росткового хряща.
Данные виды переломов встречаются только у детей и подростков до завершения процесса окостенения. Правильно установленный диагноз и адекватная лечебная помощь предупреждают развитие осложнений у детей (укорочение конечности, деформация суставов).
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики эпифизеолиза и остеоэпифизеоли-за у детей, формулирование правильного диагноза, выбор адекватной тактики лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину эпифи-зеолиза и остеоэпифизеолиза у детей. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Общие принципы лечения | 1. Правильно собирать анамнез с уточнением обстоятельств и характера травмы. 2. Выявлять клинические признаки эпифизеолиза и остеоэпифизеолиза у детей. 3. Интерпретировать данные рентгенологического исследования. 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 2. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Эпифизеолиз у детей.
5.2. Остеоэпифизеолиз у детей.
5.3. Особенности клинической картины данных повреждений у детей.
5.4. Рентгенографическое исследование.
5.5. Лечение данных видов переломов у детей.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств и характера травмы.
6.2. Оценка местных патологических изменений травмированного сегмента конечности:
• травматическая припухлость на ограниченном участке;
• легкая болезненность при пальпации в области припухлости;
• незначительная деформация конечности или отсутствие таковой;
• ограниченное пользование конечностью.
6.3. Рентгенографическое исследование травмированного сегмента конечностей (рис. 16, 17).
6.4. Лечение: травмированную конечность после репозиции перелома фиксируют гипсовой повязкой в среднефизиологическом положении с охватом двух третей окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов.