1. Информация по теме
Кефалогематома - единичное, реже множественное кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа новорожденного, возникающее во время родов, чаще при применении инструментальных пособий. Излившаяся под надкостницу кровь, как правило, рассасывается в сроки до 2-3 нед после рождения. Однако обширные кефалогематомы могут стать причиной анемии и/или гипербилирубинемии. В некоторых случаях происходит инфицирование гематомы, при этом отмечаются покраснение кожи, болезненность при пальпации, увеличение размеров гематомы.
Установление правильного диагноза и проведение адекватного лечения предупреждают развитие воспаления кефалогематомы.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики кефалогематомы у новорожденных, формулирование правильного диагноза, проведение адекватной терапии.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину кефалоге-матомы. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Дифференциальную диагностику с заболеваниями, обладающими сходной симптоматикой. 4. Общие принципы лечебной помощи при данной патологии | 1. Правильно собирать анамнез развития заболевания и уметь его интерпретировать. 2. Выявлять клинические признаки кефа-логематомы у новорожденного ребенка. 3. Интерпретировать данные рентгенологического и ультразвукового исследования. 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Кефалогематома.
5.2. Клиническая картина заболевания.
5.3. Инструментальные (рентгенография, УЗИ) исследования.
5.4. Лечение.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение неблагоприятных факторов (применение инструментальных пособий в родах), способствующих возникновению кефалогематомы.
6.2. Оценка состояния новорожденного.
6.3. Оценка местных патологических изменений:
• наличие в области одной из теменных костей тестоватой зыблю-щейся припухлости, не переходящей за пределы одной кости свода черепа;
• при ощупывании опухоли - флюктуация, у основания - окружающий ее плотный вал, кожа в данной области не изменена.
6.4. Рентгенография: повреждений костей свода черепа не выявляется.