1. Информация по теме
Инородные тела мягких тканей бывают первичными (занозы - кусочки дерева, осколки стекла, мелкие фрагменты проволоки, грифель карандаша, швейные иглы, рыболовные крючки и др.) (рис. 4, см. цв. вклейку) и вторичными - инородные тела, разбросанные силой взрыва (рис. 5). В детском возрасте чаще наблюдаются первые.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5. Множественные металлические инородные тела нижней конечности, полученные ребенком в результате взрыва гранаты
Незамеченное и оставленное в тканях инородное тело, которое обычно инфицировано, становится очагом инфекции, и вокруг него образуется острый или хронический абсцесс. Небольшое инородное тело иногда инкапсулируется без образования абсцесса, однако опасность вспышки инфекции при нем остается.
Своевременное установление диагноза и удаление инородного тела предупреждают развитие гнойных осложнений.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики инородных тел мягких тканей у детей, формулирование правильного диагноза, определение адекватной
тактики лечения и при необходимости своевременное направление в специализированное отделение.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину различных инородных тел мягких тканей у детей. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Общие принципы оперативного лечения | 1. Правильно собирать анамнез для определения обстоятельств травмы и вида инородного тела мягких тканей. 2. Выявлять клинические признаки инородных тел мягких тканей у детей. 3. Интерпретировать данные рентгенологического и ультразвукового исследования. 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Первичные инородные тела мягких тканей.
5.2. Вторичные инородные тела мягких тканей.
5.3. Клиническая картина и определение вида инородного тела.
5.4. Инструментальные методы исследования (рентгенография,
УЗИ).
5.5. Принципы хирургического лечения.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств травмы и вида инородного тела мягких тканей.
6.2. Оценка местных патологических изменений мягких тканей в области инородного тела: