Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Поражение почек при тромботических микроангиопатиях

Н.Л. Козловская

14.1. Гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Синонимы

По имени описавших данные заболевания авторов гемолитико-уремический синдром (ГУС) называют синдромом Гассера, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) - синдромом Мошковица.

Определение

Тромботическая микроангиопатия (ТМА) - клинико-морфологический синдром, характеризующийся поражением сосудов микроциркуляторного русла (МЦР). Морфологически ТМА представляет собой тип повреждения сосудов МЦР, представленный отеком и отслойкой эндотелиальных клеток от базальной мембраны, расширением субэндотелиального пространства с накоплением в нем аморфного материала, внутрисосудистым микротромбообразованием с окклюзией просвета сосудов тромбами, содержащими тромбоциты и фибрин. Клинически ТМА проявляется микроангиопати-ческой гемолитической анемией, тромбоцитопенией, лихорадкой и поражением различных органов, главным образом почек и ЦНС.

ГУС и ТТП - заболевания со сходной клинической картиной, гистологическую основу которых составляет ТМА. В основе их разграничения до недавнего времени лежали различия в возрасте больных и преимущественной локализации микро-ангиопатического процесса. ГУС рассматривали как имеющее инфекционную природу заболевание детей, проявляющееся

главным образом поражением почек с развитием ОПП, ТТП - как системную форму ТМА взрослых с преимущественным поражением ЦНС. Однако четкая дифференциация микроан-гиопатических синдромов у взрослых пациентов затруднена, поскольку во многих случаях неврологические проявления сочетаются с тяжелой ОПН. В связи с этим в терапевтической практике ГУС и ТТП можно было рассматривать вместе, используя термины «ГУС/ТТП» или «ТМА». Сегодня, когда патогенез ГУС и ТТП расшифрован, стало возможным установить точный диагноз.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Поражение почек при тромботических микроангиопатиях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*