Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Поражение почек при эссенциальной артериальной гипертензии

В.В. Фомин, М.Ю. Швецов, И.М. Кутырина, М.Л. Буланова, М.М. Батюшин

Синонимы

Гипертонический нефроангиосклероз, гипертоническая нефропатия .

Определение

Поражение почек при эссенциальной артериальной гипертен-зии, подразумевающее нарастающие нарушения внутрипочечной гемодинамики, сопровождаемое глобальным фиброзом структур почечной ткани (в первую очередь клубочковых артериол), клинически характеризуется постепенным увеличением экскреции альбумина с мочой и ухудшением функции почек, прежде всего стойким снижением СКФ и гиперкреатининемией.

Согласно общепринятым рекомендациям (European

Society of Hypertension, 2013, KDIGO, 2012; РМОАГ, 2010)

основными признаками гипертонического поражения почек как одного из вариантов вовлечения органов-мишеней считают микроальбуминурию (МАУ) и умеренное повышение сывороточного уровня креатинина. Значения экскреции альбумина с мочой, составляющие 30-300 мг/сут или отношение альбумин/креатинин - 30-300 мг/г, а также снижение СКФ до 30-60 мл/мин/1,73 м2 у больных эссенциальной артериальной гипертензией рассматривают как бессимптомные органные поражения (табл. 8-1). В настоящее время можно констатировать тенденцию к снижению нижней границы экскреции альбумина с мочой, интерпретируемой как «повышенная альбуминурия», с 10 до 29 мг/г (НОНР, 2012), в международных рекомендациях значение альбуминурии <30 мг/сут обозначается как нормальное, переходящее в слегка повышенное (KDIGO, 2013). В качестве «установленной болезни почек», применяе-

мого в стратификации сердечно-сосудистого риска, называют снижение СКФ <30 мл/мин на 1,73 м2 (European Society of Hypertension, 2013).

В качестве отдельного почечного маркера поражения органов-мишеней называют также снижение расчетной СКФ <60 мл/мин на 1,73 м2.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Поражение почек при эссенциальной артериальной гипертензии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*