19.1. Общая характеристика развития постоянных зубов
Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных, хотя и обладает рядом особенностей. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов, как и временных, служит зубная пластинка. Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (постоянным резцам, клыкам и премолярам), возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки (в англоязычной литературе: successional dental lamina). В результате роста этой части зубной пластинки формируются эпителиальные закладки 20 постоянных зубов, взаимодействующие с эктомезенхимой (см. рис. 13.5, 13.6). Они располагаются с язычной стороны временных зубов. Формирование закладок замещающих постоянных зубов начинается на 20-й неделе внутриутробного развития. Их последующее развитие практически не отличается от такового временных зубов, однако протекает медленнее. Зачатки постоянных зубов сначала располагаются в одной альвеоле с временными, в дальнейшем они полностью окружаются костной тканью.
У 12 постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Начальное развитие таких зубов отличается от описанного выше. В растущих челюстях плода на 4-5-м месяце зубная пластинка внедряется кзади под эпителий, выстилающий полость рта за развивающимися временными молярами. От этого выроста берут начало эпителиальные закладки, которые вместе с мезенхимой образуют зачатки первого, второго и третьего постоянных моляров. В частности, зубные почки первого постоянного моляра формируются на 4-м месяце внутриутробной жизни. Значительно позднее (в 5-6 лет) начинают развиваться третьи моляры. Первые признаки кальцификации третьих моляров выявляются в возрасте 7-10 лет, формирование эмали происходит к 12-16 годам, прорезывание к 17-21 году, а развитие корней завершается лишь к 18-25 годам, что объясняет их второе распространенное наименование - «зубы мудрости» (лат. dentes sapientiae).