Глава 7. СТРОЕНИЕ ЦЕМЕНТА ЗУБА

Цемент (от лат. caementum - битый камень, цемент) - обызвествленная ткань, которая является частью собственно зуба и одновременно входит в состав его поддерживающего аппарата. Цемент сходен с костной тканью, но, в отличие от нее, лишен сосудов, нервов и не подвержен постоянной циклической перестройке и обновлению; он медленно откладывается на поверхности корня в течение всей жизни (табл. 7.1). Цемент покрывает корни и шейку зуба (рис. 7.1, а), занимая поверхность, которая варьирует в разных зубах в пределах 150-400 мм². По данным большинства исследователей, он примерно в 60 % частично заходит на эмаль, в 30 % - стыкуется с ней, в 10 % - не доходит до нее (рис. 7.2, а-в). Согласно сведениям, полученным в последние годы с использованием сканирующего электронного микроскопа, непосредственный контакт эмали с цементом встречается значительно чаще, чем полагали ранее, а область, наблюдаемая в 10 % зубов на светооптическом уровне в виде зазора между цементом и эмалью, в действительности покрыта очень тонким слоем цемента. Расположение цементо-эмалевой границы может существенно

Рис. 7.1. Топография цемента зуба (а) и его микроскопическое строение (б). БКЦ - бесклеточный цемент; КЦ - клеточный цемент; Э - эмаль; Д - дентин; ДТ - дентинные трубочки; ЗСТ - зернистый слой Томса; П - пульпа; ЦЦ - цементоциты; ЦБЛ - це-ментобласты; ШВ - шарпеевские (прободающие) волокна периодонтальной связки

различаться в разных зубах одного индивидуума и даже на отдельных поверхностях одного зуба (рис. 7.2). При рецессии десны цемент в области шейки зуба может оголяться и подвергаться повреждающему воздействию различных факторов среды полости рта.

Толщина слоя цемента минимальна в области шейки (20- 50 мкм) и максимальна у верхушки корня (100-1500 мкм и более, особенно в молярах). Вследствие продолжающегося в течение всей жизни ритмического отложения цемента на поверхности корня зуба толщина его слоя и его общая масса увеличиваются в несколько раз. Так, толщина слоя цемента в среднем