ПРИЛОЖЕНИЕ 1
СПИСОК СИМПТОМОВ ПРОГНОЗА БОЛИ В СПИНЕ (SYMPTOM CHEEK LIST BACK PAIN PREDICTION MODEL) [ПО C.E. DIONNE, 2005]
Ниже приведены вопросы о Вашем самочувствии за последний месяц. Пожалуйста, выберите только один ответ на каждый вопрос.
В прошедший месяц Вас волновало | | | | Беспокоили достаточно сильно | | |
| 1. Слишком сильная тревожность | | | | | | |
2. Утрата привычных интересов | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
6. Ощущение утраты энергии или заторможенности | | | | | | |
7. Беспокойный или плохой сон | | | | | | |
8. Ощущение, что все дается с трудом | | | | | | |
9. Обвинение себя за происходящее | | | | | | |
10. Ощущение беспомощности в отношении будущего | | | | | | |
В прошедший месяц Вас волновало | | | | Беспокоили достаточно сильно | | |
| 11. Слабость или головокружение | | | | | | |
12. Ощущение кома в горле | | | | | | |
13. Ощущение слабости в какой-либо части тела | | | | | | |
14. Ощущение тяжести в руках или ногах | | | | | | |
| | | | | | |
16. Приступы жара или озноба | | | | | | |
17. Онемение, покалывание в какой-либо части тела | | | | | | |
Подсчет результата:
За ответ «не беспокоили совсем» - 0, «немного» - 1, «умеренно» - 2, «достаточно сильно» - 3, «очень сильно» - 4 балла. Ответ «не знаю» не включается в подсчет (пропущенный ответ). Отдельно подсчитываются ответы в части А и Б. Сумма каждого из разделов делится на количество не пропущенных ответов. Результат считается недействительным, если пропущено 4 и более ответа в части А и 3 и более ответа в части Б.
Интерпретация:
1. Если результат в части А <0,444 или результат в части А ≥0,444, но <1,5 при результате в части В <0,333, то имеется низкий риск развития длительной и тяжелой инвалидизации, связанной с болью в спине.
2. Если результат в части А >0,444, но <1,5, а результат в части В ≥0,333, то имеется умеренный риск длительной и тяжелой инвалидизации, связанной с болью в спине.
3. Если результат в части А ≥1,5, имеется высокий риск длительной и тяжелой инвалидизации, связанной с болью в спине.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ОПРОСНИК ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ (PAINDETECT)
С помощью опросника для диагностики невропатической боли «Paindetect» можно оценить характеристики боли, наличие ощущений жжения, покалывания, прохождения электрического тока, чувствительности к прикосновению, легкому давлению, воздействию теплой или холодной температуры в зоне боли (по 6-балльной системе в разделе «С7» - от 0 до 5) (оценка 19 баллов и выше свидетельствует о наличии выраженного невропатического компонента). Шкала также помогает оценить течение боли (например, наличие болевых приступов разной интенсивности и продолжительности), ее локализацию и интенсивность.