Нельзя не отметить, что новые знания в области биохимии нашли свое применение в различных отраслях медицины, в том числе в акушерстве и гинекологии.
В настоящее время в нашей стране ведется большая работа, направленная на увеличение рождаемости и снижение перинатальной смертности. Всех беременных при взятии на учет по беременности тщательно всесторонне обследуют. Получение сведений о сосудистых заболеваниях у пациентки или ее ближайших родственников должно насторожить специалиста и требует выработки оптимальной тактики ведения беременности. Серьезное отношение необходимо также и к предгравидар-ной подготовке. Выявление гипергомоцистеинемии требует проведения коррекции. Вместе с тем при этом надо учитывать, что гипергомоцисте-инемия может сочетаться и с другими метаболическими нарушениями, что осложняет ситуацию.
Так, при подготовке к беременности при наличии гипергомоцис-теинемии рекомендуется не позднее чем за 2 цикла до зачатия начинать прием (и в дальнейшем принимать в непрерывном режиме всю беременность) фолиевой кислоты в дозе 3 мг/с, витамины группы В или поливитамины с повышенной концентрацией витаминов данных групп (например, Витрум-пренатал форте, Пентавит и др.). При наличии гиперкоагуляции необходимо назначение антикоагулянтов. Препаратами выбора являются низкомолекулярные гепарины (фракси-парин, клексан, фрагмин).
Учитывая тот факт, что сосудистая стенка, а именно эндотелий, играет большую боль в состоянии свертывающей системы крови, при имеющейся сосудистой патологии показана терапия, влияющая на улучшение состояния сосудистой стенки. Так, например, пациенткам с варикозной болезнью нижних конечностей показано назначение флеботоников. Хороший эффект может быть достигнут при назначении высокоочищенного диосмина - флебодиа-600, укрепляющего сосудистую стенку и таким образом, через эндотелий, влияющего на состав крови. Фармакологическое действие у флебодии-600 проявляется повышением тонуса вен, улучшением венозного оттока крови, улучшением лимфодренажа нижних конечностей. Флебодиа-600 восстанавливает микроциркуляцию в нижних конечностях, улучшает оксигенацию и обменные процессы в тканях. Флебодиа-600 устраняет симптомы венозной недостаточности, улучшает состояние