Первый триместр является наиболее сложным периодом и во многом определяет развитие беременности. В этот период идет формирование плаценты, происходят эмбриогенез и формирование сложных взаимоотношений организма матери и плода. Лечение в этот период надо проводить таким образом, чтобы не нарушать эти
сложные процессы, чтобы назначаемые лекарственные препараты не оказывали тератогенного или эмбриотоксического эффекта и не приводили к нарушениям гормональных и иммунологических взаимоотношений.
Большинство исследователей считает, что СВ в I триместре в 90% случаев является проявлением естественного отбора. Согласно рекомендациям Королевской коллегии акушеров и гинекологов (Великобритания), основу лечения должна составлять психологическая поддержка. Отсутствуют достоверные доказательства, что гормоны (эстрогены, прогестерон, ХГЧ), а так -же витаминотерапия, нестероидные противовоспалительные и спазмолитические препараты способствуют пролонгированию беременности. Как правило, беременным назначают постельный режим, седативные препараты и рекомендуют воздержаться от половых сношений, но эффективность этих мероприятий не доказана.
Однако современное отечественное акушерство не столь консервативно, в связи с чем в терапии раннего СВ достаточно широко применяются как симптоматическая (постельный или полупостельный режим, психологическая поддержка) терапия, так и назначение спазмолитиков, витаминотерапии, гормональных препаратов.
В ряде литературных источников приводятся противоречивые сообщения о возможности неблагоприятного влияния стероидных половых гормонов на плод (нарушение половой дифференцировки, гипоплазия влагалищного эпителия и т.д.). Но в то же время данные клинических и экспериментальных исследований свидетель-