Невынашивание беременности (НБ) - это самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 37 нед от зачатия.
Самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд называют привычным невынашиванием беременности (ПНБ).
Частота самопроизвольных прерываний беременности в России остается достаточно высокой и составляет от 15 до 23% всех зарегистрированных беременностей, при этом до 50% выкидышей приходится на долю привычного невынашивания.
В мировой литературе последних лет репродуктивные потери все чаще объединяют в так называемый синдром потери плода (СПП), включающий разные нозологии с точки зрения общности их патогенетических механизмов. К проявлениям данного синдрома относят:
• один или более самопроизвольных выкидыша на сроке 10 нед и более (включая неразвивающуюся беременность);
• мертворождение;
• неонатальную смерть как осложнение преждевременных родов, тяжелого гестоза, плацентарной недостаточности;
• три и более самопроизвольных выкидыша на преэмбрионической или ранней эмбрионической стадии, когда исключены анатомические, генетические и гормональные причины.
Прерывание беременности на сроке до 22 нед от зачатия называется самопроизвольным выкидышем/абортом (СВ).
Классификация самопроизвольных выкидышей/абортов проводится на основании различных критериев.
• Сроки беременности при самопроизвольном аборте:
♦ ранние (до 12 нед);
♦ поздние (от 12 до 22 нед).
• Клиническая форма самопроизвольного выкидыша:
♦ угрожающий;
♦ начавшийся;
♦ аборт в ходу;
♦ неполный аборт;
♦ полный аборт;
♦ инфицированный аборт. Прерывание беременности на сроке 22-37 нед
называют преждевременными родами (ПР).
Классификация преждевременных родов проводится на основании срока гестации при ПР и перинатального прогноза для новорожденного. Выделяют: