Одна из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения - сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Они делятся на:
- острые нарушения мозгового (или спи-нального) кровообращения (рис. 7.1) - инсульты и преходящие нарушения;
- хронические сосудистые заболевания головного (или спинного) мозга.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ИНСУЛЬТЫ
В результате нарушения нормального кровоснабжения мозга в нем возникают процессы, приводящие к гибели мозговой ткани. Церебральные инсульты подразделяются на 2 основные группы:
- ишемический инсульт (синоним: инфаркт мозга);
- геморрагический инсульт (синоним: кровоизлияние в мозг).
Отдельную группу составляют субарахнои-дальные кровоизлияния - кровоизлияния не в сам мозг, а под паутинную оболочку, его окружающую.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Инфаркт мозга - остро развившаяся гибель определенного участка мозга, наступившая в результате нарушения притока к нему крови
Рис. 7.1. Схема кровоснабжения головного мозга
вследствие полной или неполной закупорки соответствующего сосуда.
В России ежегодно регистрируют 400-450 тыс. случаев инсультов. На долю ишемических приходится 80%. Основные причины ишемических инсультов: - артериальная гипертония (повышенное артериальное давление);
- атеросклероз магистральных артерий головы (внутренних сонных и позвоночных), приводящий к развитию атеро-склеротических бляшек стенок сосудов, суживающих (а в дальнейшем - часто полностью закрывающих) их просвет;
- сочетание артериальной гипертонии и атеросклероза;
- заболевания сердца.
Более редкие причины ишемического инсульта:
- болезни крови (в частности эритремия);
- васкулиты (воспаление стенок сосудов);
- увеличение содержания антител к фосфолипидам (так называемый антифосфолипидный синдром), сопровождающееся повышением свертываемости крови и склонностью к образованию тромбов;