Сыпной тиф и болезнь Брилля
Определение
Риккетсиозы - группа трансмиссивных, острых инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями. Характеризуются лихорадкой, интоксикацией, поражением эндотелия мелких сосудов, сыпью и выраженными изменениями ЦНС.
Этиология
Риккетсии - микроорганизмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Так же, как и вирусы, риккетсии - внутриклеточные паразиты; не растут на питательных средах, но зато их можно культивировать на куриных эмбрионах или однослойных культурах клеток подобно вирусам. Риккетсии - грамотрицательные микроорганизмы, имеют, как и бактерии, клеточную мембрану, протоплазму и ядерную субстанцию - нуклеоид. Антигены: поверхностный видонеспецифичный антиген, термостабильный и видоспецифичный термолабильный антиген. Важное свойство риккетсий - наличие эндотоксина и гемолизинов.
Риккетсии нестойки к нагреванию, при кипячении погибают мгновенно, но в высушенном состоянии при низких температурах могут сохраняться долго. Паразитируют главным образом в клетках эндотелия сосудов и серозных оболочках, чем и объясняется преимущественное поражение сосудистой стенки.
Эпидемиология
Источник инфекции - больной человек. Чаще всего переносчиками риккетсий служат платяные вши, реже - головные. Риккетсии, попавшие в организм вши при ее питании на зараженном человеке, размножаются в эпителии пищеварительного тракта, разрушают клетки эпителия и поступают в просвет кишечника вши. Через 4-5 сут после насасывания крови вошь становится заразной. Из ее организма выделяются испражнения, «нафаршированные» риккетсиями, которые остаются на коже у места ранки от укуса вши. Достаточно легкого втирания при почесывании зудящего места укуса для заражения человека. При этом зараженные вши, которые не переносят гипертермию, переползают с больного на окружающих, и больной становится активным источником инфекции.