Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Занятие 13. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ ЗУБА: НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛО- И ДЕНТИНОГЕНЕЗ, ИЗМЕНЕНИЯ В ЗУБАХ ПРИ НЕСОВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ

Цель - научиться диагностировать, лечить и проводить профилактику наследственных нарушений структуры зуба.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы

 Наследственность.

 Мутации генные, хромосомные.

 Эмбриология и гистология зубов.

Вопросы для проверки исходных знаний

 Анатомо-физиологические особенности развития зубочелюстной системы, средние сроки закладки и образования зубных зачатков; дифференцирование, гистогенез зубных тканей; понятие об эмалевом органе.

 Средние сроки прорезывания зубов молочного и постоянного прикуса.

 Строение и химический состав твердых тканей зуба.

 Созревание эмали после прорезывания, ее проницаемость, де- и реминерализация.

 Методы обследования стоматологического больного.

Содержание занятия

Большое значение в медицине, в частности в стоматологии, приобретают наследственные болезни, этиологический фактор которых - мутации. Проявление мутаций не зависит от влияния среды, она лишь определяет степень выраженности симптомов заболевания (табл. 28).

Таблица 28. Диагностика некариозных поражений твердых тканей при нарушении развития и прорезывания зубов

Диагностические признаки

Наследственные нарушения развития тканей зубов

Этиологические и патогенетические факторы

Несовершенный амелогенез Несовершенный остеогенез Несовершенный дентиногенез

Формы клинического проявления

Количественные и качественные нарушения в структуре эмали и дентина разной интенсивности

Наиболее частая локализация поражения

Поражены твердые ткани всех зубов

Характерные жалобы

Изменение цвета зубов: появление дефектов зубов; повышенная чувствительность; подвижность зубов; стирание или слущивание эмали; возможно бессимптомное течение; быстрое стирание зубов до десны

Анамнез

Часто все зубы прорезываются с измененным цветом, формой, размером

Характерные местные клинические симптомы, выявленные при осмотре

А. Несовершенный амелогенез: частичная или полная адентия; зубы желтого, коричневого цвета; бороздки на эмали; неправильный прикус; стирание зубов.

Б. Несовершенный дентиногенез (несовершенный остеогенез):

зубы перламутрово-серого цвета; слущивание эмали зубов; стирание коронки зуба

Реакция на зондирование

Часто боль отсутствует

Реакция на температурные раздражители

Боль часто отсутствует; иногда определяют повышенную чувствительность на температурные раздражители

ЭОД

2-6 мкА

Окрашивание метиленовым синим

Окрашивания нет

Осложнения

Стирание эмали, дефекты твердых тканей; некроз эмали; некроз пульпы

Дифференциальная диагностика

Гипоплазия; стирание

Наследственные болезни в зависимости от уровня мутации делят на две большие группы: генные и хромосомные. В отличие от хромосомных генные болезни переходят из поколения в поколение без изменений, их наследование можно проследить, изучая родословную пробанда. Генные болезни могут затрагивать развитие твердых тканей зуба - эмаль и дентин. По характеру наследования существуют 3 типа генных болезней:

 аутосомно-доминантные;

 аутосомно-рецессивные;

 сцепленные с полом.

Формирование неполноценной эмали. Наследственные дефекты эмали, не связанные с общими нарушениями, - разновидности неполноценного амелогенеза. Частота встречаемости неполноценного амелогенеза 1:14 000. Генные мутации приводят к одному из последствий: недостаточное образование эмали - гипоплазия; заметная недостаточность первоначального обызвествления органической матрицы - гипокальцификация; дефекты образования кристаллов апатита в различных компонентах эмалевых призм - гипосозревание.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Занятие 13. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ ЗУБА: НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛО- И ДЕНТИНОГЕНЕЗ, ИЗМЕНЕНИЯ В ЗУБАХ ПРИ НЕСОВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*