Распространение ВИЧ среди представителей общего, преимущественно гетеросексуального населения, не использующего наркотических препаратов, является наиболее неблагоприятным сценарием распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, который приводит к самым драматическим последствиям. В настоящее время в России уже сформировался значительный резервуар инфицированных ВИЧ потребителей наркотиков, имеющих многочисленные гетеросексуальные контакты, в связи с чем риск массового гетеросексуального распространения ВИЧ в России велик. Поведение значительной части населения остается рискованным. Сохраняющийся высокий уровень заболевания ИППП указывает на то, что половое поведение населения опасно и в плане заражения ВИЧ. По этой причине основное население Российской Федерации должно быть не только проинформировано о риске заражения ВИЧ, но и мотивировано на изменение рискованного полового поведения.
Основными темами для мотивации населения на участие в предупреждении заражения ВИЧ являются сохранение здоровья, предупреждение преждевременной смерти, уменьшение возможных страданий, снижение личных расходов на лечение, уменьшение риска заражения или страдания близких, угрозы стигматизации и других социальных проблем, связанных с заражением ВИЧ.
Основные направления изменения полового поведения • Уменьшение числа половых партнеров снижает риск встречи с инфицированным партнером. Полное отсутствие половых партнеров исключает риск инфицирования ВИЧ половым путем. Однако полное воздержание
от половых контактов может быть постоянным методом защиты от заражения лишь небольшой части населения. Рекомендовать полное воздержание как универсальный метод защиты вряд ли возможно, но снизить риск заражения помогает временное отсутствие половых партнеров, например добрачное воздержание, воздержание во время пребывания в путешествиях. Уменьшение числа половых партнеров должно носить характер исключения из круга половых партнеров людей, о которых можно предполагать, что они имели большую вероятность заразиться ВИЧ, о которых известно, что у них было много половых партнеров, или употреблявших наркотики. В то же время заражение может произойти и при наличии у человека в течение жизни только одного полового партнера, который был инфицирован ВИЧ от третьего лица. Предварительное (до начала половых отношений) обследование потенциальных половых партнеров на ВИЧ-инфекцию может рекомендоваться в порядке добровольного соглашения.