Термином «врожденный гепатит» («неонатальный гепатит», «внутриутробный гепатит» и др.) принято обозначать острые или хронические воспалительно-дистрофически-пролиферативные заболевания печени, возникающие внутриутробно, при инфицировании плода вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Внутриутробные гепатиты не следует отождествлять с поражениями печени, возникающими вследствие генетических дефектов, аномалий обмена веществ, с так называемыми метаболическими, токсическими и другими гепатопатиями. Термином «врожденный гепатит» следует пользоваться лишь для обозначения поражения печени инфекционной природы и только в тех случаях, когда заражение происходит в антенатальном периоде. Случаи заражения в интранатальном периоде целесообразно относить к постнатальному или прижизненно приобретенному гепатиту.
В этиологии врожденных гепатитов ведущее место занимают вирусы гепатита В, цитомегалии, Эпстайна-Барр. Внутриутробное поражение печени может возникать также при токсоплазмозе, листериозе, хламидиозе, сифилисе, туберкулезе и многих других инфекционных заболеваниях.
В патогенезе врожденного гепатита ведущее значение имеют длительная, в высокой концентрации, персистенция возбудителя в организме беременной, а также поражение плаценты и плодных оболочек с нарушением фетоплацентарного комплекса, снижение уровня гуморальных и клеточных факторов иммунитета и недостаточная функция макрофагов. Существенную роль может играть восходящая инфекция из мочеполовой области.
ГЕПАТИТ В
Врожденный гепатит В - заболевание, возникающие в результате внутриутробного вертикального инфицирования плода вирусом гепатита В от матери с НВ-вирусной инфекцией.