Как моноинфекция хронический гепатит G встречается редко. При обследовании больных хроническим гепатитом «ни А, ни В, ни С», проведенном в Европе, США и Японии, выявляемость у них вируса гепатита G колебалась от 3 до 15%, что значительно выше, чем выявление HGV у доноров крови, но сходно с частотой обнаружения у контрольных групп (с невирусными заболеваниями печени). Этот статистический факт свидетельствует о возможной, но не абсолютной, причастности вируса гепатита G к формированию хронического гепатита.
В мировой литературе в большинстве случаев сообщается о сочетании ХГG с широко распространенными хроническими гепатитами С и В.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ
Патоморфологическому исследованию в основном подвергались образцы ткани печени, полученные при биопсии HGV-позитивных больных хроническим гепатитом C и перенесших трансплантацию печени HGV-позитивных больных. Большой интерес представляют данные M.P. Bralet et al. (1997), исследовавших 17 биоптатов от больных с наличием GBV-C (HGV) и HCV-инфекции. Цирроз был обнаружен у 4 (24%); гепатит малой, умеренной и высокой активности - у 3 (18%), 11 (64%) и 3 (18%), соответственно; перипортальные ступенчатые некрозы выражены в равной степени - у 4 (24%), 10 (58%) и 3 (18%). Интралобулярные некрозы гепатоцитов обнаружены в 35% биоптатов, баллонные гепатоциты - в 18 многоядерные - в 6%. Портальная воспалительная инфильтрация была незначительной, умеренной или тяжелой в 4 (24%), 12 (70%) и 1 (6%) биоптатов соответственно и однородно распределялась в портальных пространствах; лимфоидные агрегаты или фолликулы выявлены у 64%, стеатоз - у 82, лимфоцитарный холангит - у 12, холангиолитическая пролиферация - у 59% больных. Накопление гемосидерина в гепатоцитах (обычно незначительное) и/или в синусоидальных клетках обнаружено у 35% больных. Тем не менее патологические изменения в ткани печени при изолированной HCV-инфекции и совместной HCV/HGV-инфекции оказались практически однотипными, что ставит под сомнение роль HGV в формировании представленной выше тканевой печеночной патологии. F. Negro et al. (1997) проводили биопсию печени у 18 HGV-позитивных пациентов, в прошлом перенесших трансплантацию печени.