Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи широко распространены в соматических стационарах. К группе высокого риска инфицирования можно отнести всех больных с хроническими заболеваниями, особенно, получающих переливания препаратов крови, многочисленные инъекции, другие парентеральные манипуляции.
Присоединение вирусного гепатита у пациентов с соматическими заболеваниями приводит к ухудшению их состояния, сужает терапевтические возможности в отношении основной патологии и в целом ухудшает прогноз. На практике данные о частоте вирусных гепатитов у пациентов соматических стационаров могут быть занижены, поскольку в ряде случаев выявляются лишь клинически выраженные формы инфекции. Атипичные формы болезни диагностируются не всегда, и им не уделяется должного внимания, хотя в эпидемиологическом отношении они наиболее опасны.
Учитывать особенности течения вирусных гепатитов у пациентов с соматической патологией важно с практической точки зрения, так как это позволяет определить оптимальную тактику их лечения.
С учетом применения как патогенетических, так и этиотропных средств большое значение имеет разработка комбинированного лечения хронических вирусных гепатитов с применением препаратов рекомбинантного интерферона α и противовирусных средств (рибавирин, римантадин, амантадин, фосфоглив♠ и др.).
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Частота выявления и пути передачи гепатита B среди групп повышенного риска заражения
Общая HBV-инфицированность детей с сахарным диабетом в клиниках Москвы в 90-е гг. XX в. составляла 13,8%, с хроническими заболеваниями легких - 32,8, бронхиальной астмой - 33,3, нефрологической патологией (не получавших лечение гемодиализом) - 18,9, гемофилией - 85,2%.