Глава 12. Эпидемический паротит

Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией и повышением температуры, увеличением слюнных желез, реже - с поражением поджелудочной железы и яичек, а также нервной системы.

Классификация

Эпидемический паротит (МКБ-10)

■ B26.0. Паротитный орхит (N51.1*)

■ B26.1. Паротитный менингит (G02.0*)

■ B26.2. Паротитный энцефалит (G05.1*)

■ B26.3. Паротитный панкреатит (K87.1*)

■ B26.8. Эпидемический паротит с другими осложнениями

■ B26.9. Эпидемический паротит неосложненный

Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Лихорадка держится до 7 дней. В области околоушных желез появляются припухлость и болезненность (рис. 123). Боль резко выражена впереди и позади мочки уха (симптом Филатова). При одностороннем поражении слюнных желез больной наклоняет голову в сторону поражения. Припухлость уменьшается в течение 7-10 дней. В это время возможно развитие таких осложнений, как менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит (рис. 124). В тяжелых случаях после воспаления может наступить атрофия яичка и поджелудочной железы.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерной клинической картины заболевания; он может быть подтвержден в серологических реакциях (РСК, РТГА) выявлением антител к вирусу эпидемического паротита. Диагностическим считается возрастание титра антител в 4 раза в динамике заболевания. В последнее время стали применять раз-

дельное определение IgM и IgG методом ИФА. В крови выявляются лейкопения или нормоцитоз, моноцитоз, относительный лимфоцитоз, а при присоединении осложнений - лейкоцитоз.

Рис. 123. Эпидемический паротит. Увеличение слюнных желез

Рис. 124. Эпидемический паротит у взрослого. Орхит