Корь - острое антропонозное заболевание вирусной этиологии, протекающее с интоксикацией, катаральными явлениями, характеризующееся энантемой и экзантемой пятнисто-папулезного характера.
Классификация
Корь (МКБ-10)
■ B05.0. Корь, осложненная энцефалитом (G05.1*)
■ B05.1. Корь, осложненная менингитом (G02.0*)
■ B05.2. Корь, осложненная пневмонией (J17.1*)
■ B05.3. Корь, осложненная средним отитом (Н67.1*)
■ B05.4. Корь с кишечными осложнениями
■ B05.8. Корь с другими осложнениями
■ B05.9. Корь без осложнений
Клиническая классификация кори:
1. Типичные формы кори: 1) легкое течение; 2) среднетяжелое течение; 3) тяжелое течение: а) геморрагический вариант; б) атаксоадинамический вариант; в) диспноический.
2. Атипичные формы кори: 1) корь у привитых (митигированная корь); 2) корь у детей раннего возраста; 3) корь в сочетании с другими инфекциями; 4) корь у взрослых.
Внешний вид больного корью: лицо одутловатое, припухшие глаза, нос и даже губы. Типичны 3 симптома: насморк, кашель, конъюнктивит. Длительность катарального периода составляет в среднем 3-5 дней.
С наступлением периода высыпаний у больных ухудшается общее состояние, усиливаются симптомы интоксикации. Сыпь при кори обычно пятнисто-папулезная, характеризуется этапностью появления, т.е. обычно первые элементы сыпи появляются на лице и за
ушами, распространяясь в течение 1 сут на всю кожу лица, шеи и верхнюю половину грудной клетки. Пятнисто-папулезные элементы сыпи хорошо заметны на неизмененной по цвету коже. Следует отметить, что сыпь покрывает также весь носогубный треугольник.
На 2-е сутки коревая сыпь покрывает всю кожу туловища и проксимальные отделы конечностей, распространяясь в дальнейшем на их дистальные отделы (рис. 122, А, Б). Яркая, обильная сыпь при легкой форме кори обычно держится 2-3 дня, а затем угасает. Приблизительно у 10-11% больных наблюдается геморрагический компонент высыпаний. Необходимо также упомянуть о пятнах Бельского-Филатова-Коплика. Они появляются в конце катарального периода, представляют собой пятна неправильной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют вид беловато-желтоватых точек - это так называемая коревая энантема. Описанный признак весьма важен, так как появляется в конце катарального периода и продолжает регистрироваться в период высыпаний.