Аденовирусная инфекция - группа заболеваний, при которых респираторные симптомы сочетаются с выраженным экссудативным компонентом, вовлечением в процесс лимфоидной ткани слизистых оболочек глаз, иногда кишечника и менее выраженными симптомами интоксикации, чем при гриппе.
В настоящее время известно около 90 серотипов аденовирусов, из них 49 патогенны для человека. Нуклеокапсид сферической формы, диаметром 70-90 нм; геном состоит из двунитевой ДНК. В составе нуклеокапсида содержатся типоспецифические антигены (гликопротеины), которые обладают гемагглютинирующей активностью (рис. 78).
Классификация
С учетом клинической симптоматики выделяют следующие формы: 1) острое респираторное заболевание - ринофарингит, ринофаринготонзиллит (рис. 79, 80), ринофарингобронхит; 2) фарингоконъюнктивальная лихорадка; 3) конъюнктивит (см. рис. 79) и кератоконъюнктивит; 4) аденовирусная атипичная пневмония.
У больных аденовирусной инфекцией часто увеличены одна или несколько групп лимфатических узлов (рис. 81).
Диагностика
Характерным для аденовирусной инфекции является (в отличие от гриппа) последовательное развитие поражения дыхательных путей и других клинических проявлений, более длительное и волнообразное течение; характер лихорадки двухволновой или с большим числом пиков.
Лабораторное подтверждение возможно с помощью вирусологических методов, однако культивирование вируса на живых тканях применяется редко.
Экспресс-методы: выявление вирусных антигенов в клетках верхних дыхательных путей с помощью РИФ, РНГ или РОН-ГА. Результат выдается через 3-5 ч.
Ретроспективные методы демонстрируют нарастание титров специфических антител в сыворотках крови - РТГА, реакция связывания комплемента (РСК) осуществляется обязательно в парных сыворотках на 8-14-й дни болезни.