Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ГЕНИТАЛИЙ

Знания о ПВИ в последние годы быстро накапливаются и меняются, при этом происходит пересмотр многих вопросов, связанных с диагностикой и тактикой ведения инфицированных женщин. Спектр известных клинических проявлений стремительно расширяется. Инкубационный период ПВИ точно определить сложно. В связи с возможностью бессимптомного вирусоносительства длительность его, по данным разных авторов, колеблется от 1 до 8 мес.

Клинические и субклинические проявления ПВИ чрезвычайно вариабельны: она способна спонтанно регрессировать и рецидивировать, поэтому характеризуется различной визуальной и кольпоскопической картиной, а также различными морфологическими признаками. Отмечено, что многие формы ПВИ сочетаются с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, которые могут маскировать ПВИ и существенно затруднять диагностику. Наши исследования, проведенные в поликлиническом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии ФГУ НЦАГП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий (руководитель отделения - проф. В.Н. Прилепская), показали, что причины обращения женщин с ПВИ к врачу часто обусловлены совершенно другими проблемами (табл. 1).

Таблица 1

Причины обращения больных с ПВИ к гинекологу (n=282)

Причины обращаемости

Число женщин

Наличие разрастаний в области половых органов

абс.

37

13,1

Бели

82

29,1

Направление на плановую кольпоскопию

35

12,4

Дискомфорт при половом контакте

12

4,2

Зуд и жжение вульвы, дискомфорт

42

14,9

Обследование по поводу невынашивания беременности, бесплодия и другой гинекологической патологии

102

36,0

Боязнь заболеть раком шейки матки

21

7,4

Герпетические эрозивные высыпания

8

2,8

Консультация для подбора контрацепции

60

21,3

Расстройства мочеиспускания

16

5,7

Признаки ПВИ выявляются на шейке матки, влагалище, вульве, промежности, перианальной области, уретре. Детальное изучение клинико-морфологических особенностей ПВИ гениталий позволило нам совместно с патоморфологами (проф. Н.И. Кондриковым, канд. мед. наук Л.С. Ежовой) выделить и систематизировать разнообразные клинические формы инфекции, а также ВПЧ-ассоциированные CIN и преинвазивный рак шейки матки, которые нередко сочетаются. Принимая во внимание разноречивость данных литературы, учитывая наш многолетний опыт и базируясь на классификации (J. Handley и W. Dinsmore, 1994), мы считаем целесообразным классифицировать ВПЧ-ассоциированные поражения нижнего отдела гениталий у женщин следующим образом.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ГЕНИТАЛИЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу