ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Лучевая терапия (ЛТ) - метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний ионизирующим излучением, которое создается специальными аппаратами с использованием радиоактивного источника. Эффект ЛТ основан на повышенной чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению, под действием которого в клетках возникает большое число мутаций, и они погибают.
Различают летальные, сублетальные и потенциально летальные повреждения клеток. При этом нормальные клетки организма более устойчивы к облучению и не подвергаются изменениям. К облучению чувствительны активно делящиеся клетки. Механизм действия ионизирующего излучения на злокачественные клетки на молекулярном уровне - образование разнозаряженных ионов и образование химически агрессивных свободных радикалов, которые повреждают структуру и функцию основных биологических молекул в клетке - ДНК, которая в момент деления клетки наиболее уязвима. Ее нити резко скручиваются, между ними образуются водородные мостики, спиральное строение молекулы нарушается. Характерны разрушение двойных спиралей ДНК, скручивание или внутримолекулярная полимеризация (образование молекулярных сеток), раскрытие двойных спиралей, их разветвление. Неделящиеся или слабо делящиеся клетки организма более устойчивы к действию ионизирующего излучения и не гибнут под действием ЛТ. Часть опухолевых клеток в момент облучения находится в интерфазе, в состоянии покоя, и по устойчивости к облучению приближается к обычным клеткам. По этой причине проводят нескольких сеансов облучения. Разовую (РОД) и суммарную дозу облучения (СОД) подбирают для максимального действия на опухоль без повреждения здоровых тканей.
Опухоль погибает при специальной методике облучения, когда лучи подводят к опухоли с разных сторон и в опухоли накапливается максимальная доза. Лучевое лечение - локальный метод действия только на опухолевые клетки в области облучения.