Первичные внеорганные забрюшинные опухоли представляют собой новообразования, развивающиеся из жировой, соединительной ткани, сосудов, фасций, нервов, симпатической нервной системы, а также из эмбриональных элементов, расположенных в забрюшинном пространстве. К этим опухолям не относятся новообразования, исходящие из забрюшинно расположенных органов, а также метастазы в забрюшинные лимфатические узлы.
По данным различных авторов, первичные внеорганные забрю-шинные опухоли встречаются нечасто и составляют 0,03-0,3% всех онкологических заболеваний. Достаточно сказать, что в 1962 г. А.П. Шанин, анализируя опыт НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, упоминает 68 случаев, К.В. Даниель-Бек и соавт. (1976) сообщают о 210 пациентах, лечившихся в МНИОИ им. П.А. Герцена, а В.Л. Черкес и соавт. в 1976 г. пишут о 169 таких больных, прошедших через ОНЦ РАМН за 23 года (1952-1974).
Диагностика и лечение внеорганных забрюшинных опухолей прежде всего требует четкого представления об основных анатомических границах и образованиях забрюшинного пространства. Оно представляет собой область, ограниченную спереди париетальной брюшиной, сзади - внутрибрюшинной фасцией, покрывающей заднюю стенку полости живота, сверху - диафрагмой, по бокам - перегибом париетальной брюшины с боковых стенок живота на заднюю, а снизу - мысом таза и безымянной линией.
Таким образом, из всех границ забрюшинного пространства вполне определенными являются только задняя и верхняя, а остальные довольно условны. Кпереди забрюшинное пространство естественно продолжается между листками брыжейки, и пространство между ними также можно отнести к забрюшинному. Внизу мыс таза также не представляет собой естественной границы. Тазовая клетчатка, окружающая прямую кишку в ее внебрюшинном отделе, непосредственно переходит в забрюшинную клетчатку. Поэтому забрюшинные опухоли при своем росте могут распространяться между листками брыжей-
ки или опускаться в полость таза. Кроме того, опухоли, исходящие из тканей малого таза, нередко переходят в истинно забрюшинное пространство.
Следует сказать, что гистологическое строение, генез опухолей, расположенных в истинно забрюшинном пространстве и полости таза, а также клиническое течение и прогноз заболевания практически ничем не отличаются. Некоторые авторы даже включают полость таза в понятие забрюшинного пространства. Однако, опухоли брыжейки, хотя и являются анатомически забрюшинными, но их клинические признаки, течение и диагностика, хирургическое лечение отличаются от истинно забрюшинных опухолей.
Внеорганные забрюшинные опухоли могут встречаться у лиц любого возраста, но наиболее часто развиваются у граждан в 40-60 лет, несколько чаще у женщин.