1.1. Хирургическое, комбинированное и комплексное лечение в онкологии
Хирургический метод лечения в онкологии является наиболее древним. Так, в одном из папирусов, написанном примерно за 2500 лет до н.э., рекомендуется прижигать раскаленным металлом язвы молочной железы, вероятнее всего, злокачественные.
Казалось бы, при такой длительной истории хирургического метода интерес к нему должен уменьшиться, сосредоточиться на более новых способах борьбы со злокачественными опухолями - лучевом и лекарственном. Действительно, в 70-х г. ХХ в. лучевая терапия применялась весьма часто - у 37% онкологических больных из тех, кому проведено специальное лечение. Доля же хирургического лечения составляла 28%, а комбинированного - 22%.
Сомнения в перспективах хирургии не новы. Еще в конце XIX в. профессор Императорского университета С.П. Федоров, известный как основоположник желчной хирургии, опубликовал статью «Хирургия на распутье», где всерьез говорил о закате хирургической науки. Такие зоны, как сердце и крупные сосуды, органы ЦНС, позвоночный столб и ряд других, хирургам недоступны, а все остальное уже сделано, утверждал С.П. Фёдоров. Вывод: хирургия - не наука, а ремесленничество высшей пробы. Через несколько месяцев представители всех отраслей медицины выступили с ответной статьей «Хирургия в пути», где убедительно оспаривали доводы профессора.
Сегодня можно констатировать: несмотря на бурное развитие технической базы лучевой терапии, новых воззрений на радиомодификацию и радиопротекцию, на принципиальное изменение планирования облучения, к 1990 г. частота использования лучевой терапии как самостоятельного метода сократилась до 24%, хирургического же - возросла до 39%, а комбинированного - до 25%.