Эпидемический паротит (ЭП) - острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae, роду Rubulavirus. Геном вируса содержит 7 генов, кодирующих 5 внутренних (P, L, M, V, I), трансмембранный белок SH и 2 поверхностных белка - гемагглютинин-нейраминидазу (HN) и белок слияния (F). Нужно отметить, что вируснейтрализующей активностью обладают антитела только к HN- и F-белкам вируса.
Вирионы в подавляющем большинстве представляют сферические и нитевидные структуры диаметром 100-300 нм. Липидная оболочка обволакивает спиралевидную нуклеокап-сидную структуру, состоящую из РНК и белка. В настоящее время в мире циркулирует 12 генотипов вируса ЭП: A, Y/K, F, B, G, α, D, C, L, H и выделенный в особую группу Ленинград-3 (Л-3).
ЭП передается воздушно-капельным путем. Входные ворота - слизистая оболочка дыхательных путей, рта, а также конъюнктивы глаз. При ЭП поражаются в основном слюнные железы. Возможно поражение эндокринной, нервной систем и других железистых органов (половых желез, поджелудочной железы и др.). В 25-30% или 30-40% случаев (по данным разных авторов) ЭП может протекать бессимптомно. Инкубационный период длится 11-23 сут (редко до 30-35 сут), средняя продолжительность составляет 18-22 сут. У некоторых больных в течение 1-2 и даже 3 сут могут возникать продромальные явления, характеризуемые общим недомоганием, слабостью, артралгиями, головной болью, неприятными ощущениями в области околоушной слюнной железы, мышечными болями, нарушением общего самочувствия.
Некоторые осложнения эпидемического паротита у взрослых встречаются чаще, чем у детей. При ЭП часто возникают орхи-ты (у 20-30% заболевших мальчиков подростков и у 50% взрос-