Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Нефрогенная гипертензия

Гипертензия вследствие заболевания сосудов почек и их паренхимы называется нефрогенной или вторичной (симптоматической). Она возникает вследствие другого заболевания, что отличает её от первичной АГ (гипертонической болезни). Нефрогенная АГ встречается у 30-35% больных из числа пациентов, страдающих АГ разного генеза.

Различают две формы нефрогенной гипертензии: вазоренальную и паренхиматозную. В основе развития вазоренальной формы синдрома лежат одноили двусторонние поражения почечной артерии и её основных ветвей вне- и внутрипочечного расположения, врождённого или приобретённого характера. Паренхиматозная гипертензия возникает чаще всего на почве одноили двустороннего пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек.

Классификация представлена в табл. 1.

Таблица 1. Классификация нефрогенной артериальной гипертензии

Вазоренальная форма

Паренхиматозная форма

врождённые поражения приобретённые поражения

Фибромускулярная дисплазия почечной артерии (25-30%): поражение интимы - фиброплазия; фибромускулярная гиперплазия медии; адвентициальная фиброплазия

Атеросклеротический стеноз почечной артерии

(65-70%)

Хронический пиелонефрит

Стеноз почечной артерии при нефроптозе: функциональный; органический

Гломерулонефрит

Нефролитиаз

Туберкулёз почки

Аневризма почечной артерии

Тромбоз или эмболия почечной артерии

Гидронефроз

Гипоплазия почечной артерии

Панартериит - синдром Такаясу

Нефропатия беременных

Аномалия развития аорты

Тромбоз почечной артерии

Посттравматическая атрофия почки

Окончание табл. 1

Вазоренальная форма

Паренхиматозная форма

врождённые поражения

приобретённые поражения

Аневризма почечной артерии

Губчатая почка

Сдавление почечной артерии извне

Поликистоз почек Опухоль или киста паренхимы почки

Ренинома

Мультикистозная

почка

Лучевой нефрит

Узелковый

полиартериит

ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ (РЕНОВАСКУЛЯРНАЯ) АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Повышение системного артериального давления вследствие ишемии почечной паренхимы на фоне частичной или полной окклюзии магистральной почечной артерии и/или экстраили интраренальных ветвей с одной либо обеих сторон; самая частая форма симптоматической артериальной гипертензии.

МКБ-10 ? I15.0 Реноваскулярная гипертензия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Вазоренальная гипертензия составляет 1-7% всех артериальных гипертензий [13, 15]. Наиболее часто, преимущественно у мужчин 45-50 лет, вазоренальная гипертензия возникает на фоне атеросклеротического стеноза почечной артерии (60-70%), у женщин - на фоне её фибромускулярной дисплазии (30-40%).

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика вазоренальной гипертензии представляет значительную трудность, её эффективность напрямую зависит от адекватности терапии приводящего к ней основного заболевания.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Нефрогенная гипертензия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*