Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит

АСЦИТ

Определение

Асцит - патологическое накопление жидкости в брюшной полости.

Эпидемиология

Развитие асцита значительно ухудшает прогноз жизни у пациентов с циррозом печени. Данное осложнение встречается более чем в половине случаев при 10-летней длительности заболевания.

Этиология

В 80-85% случаев в роли основной причины асцита выступают хронические заболевания печени. Кроме того, асцит встречается при опухолях органов брюшной полости, застойной сердечной недостаточности и в ряде других случаев.

•  Заболевания печени (75-80%) - портальный асцит:

    ◊  цирроз печени;

    ◊  алкогольный гепатит;

    ◊  острая печеночная недостаточность, тяжелый острый вирусный гепатит;

    ◊  обструкция печеночных вен;

    ◊  новообразования печени;

    ◊  кисты печени;

    ◊  фиброз печени (саркоидоз, шистосоматоз, сифилис);

    ◊  артериовенозные шунты, артериопортальные фистулы;

    ◊  тромбоз портальной вены;

    ◊  обструкция верхней полой вены, наложение перитонеовенозного шунта LeVeen;

    ◊  узловая регенеративная гиперплазия;

    ◊  состояние после трансплантации печени.

•  Злокачественные новообразования (10-15%) - злокачественный асцит:

    ◊  опухоли брюшной полости;

    ◊  метастазы;

    ◊  болезнь Ходжкина;

    ◊  лейкемия.

•  Заболевания сердечно-сосудистой системы (3-5%) - кардиальный асцит:

    ◊  застойная сердечная недостаточность;

    ◊  констриктивный перикардит.

•  Перитонит (2-3%) - воспалительный асцит:

    ◊  бактериальная, паразитарная, грибковая инфекция;

    ◊  эозинофильный перитонит;

    ◊  послеоперационный перитонит.

•  Заболевания ПЖ - панкреатический асцит.

•  Заболевания почек (1-2%) - ренальный асцит:

    ◊  нефротический синдром;

    ◊  экстракорпоральный диализ.

•  Заболевания сосудов:

    ◊  тромбоз мезентериальных вен;

    ◊  обструкция нижней полой вены;

    ◊  перитонеальный васкулит.

•  Нарушения питания.

•  Гастроэнтеропатия с выраженной потерей белка.

•  Болезнь Уиппла.

•  Амилоидоз.

•  Эндокринопатии:

    ◊  гипотиреоидизм;

    ◊  гиперстимуляция яичников;

    ◊  синдром неадекватной секреции АДГ;

    ◊  струма яичника;

    ◊  синдром Мейгса.

•  Наследственный пароксизмальный полисерозит.

•  Формирование фистул (например, при кисте ПЖ).

•  POEMS-синдром (клинический синдром, наблюдаемый у больных c остеосклеротической миеломой).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*