Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 25. Особенности нутритивной коррекции при острой печеночнопочечной дисфункции у хирургических больных

Гепаторенальные осложнения в неотложной хирургии остаются актуальной проблемой до настоящего времени. Несмотря на совершенствование современных методов диагностики и развитие новых хирургических технологий, функциональные нарушения печени и почек при острой хирургической патологии живота встречаются в 28 и 43% случаев соответственно (Жебровский В.В., 2000), сочетанные изменения в печени и почках развиваются в 50-80% (Гальперин Э.И., 1978: Watanabe F.D., Kahaku E., Demetriou A.A., 2000). Летальность при развившейся острой недостаточности печени составляет 70-90% (Watanabe F.D., Kahaku E., Demetriou A.A., 2000), почек - от 50 до 90% (Ужва В.П., Мосинцев Н.Ф., 1992). При шоковых состояниях, по мнению И.Н. Пасечника (2009), поражения печени встречаются чаще, чем их диагностируют. Профилактика и лечение этих осложнений и вызванных ими нарушений гомеостаза (в том числе белково-энергетического) - одна из ведущих проблем, в которой значительное место (наряду с диагностикой и лечением системной воспалительной реакции, эндотоксикоза, коагулопатий, микроциркуляторных нарушений и последующей гипоксии клеточных мембран с нарушением их проницаемости) занимает коррекция возникших метаболических нарушений, связанных с синдромом гиперкатаболизма.

25.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

В условиях манифестировавшей патологии брюшной полости, когда у ряда больных развивается синдром кишечной недостаточности, а циркуляторная гипоксия приводит к дистрофии структурнофункциональных элементов слизистой оболочки кишечника, нарушению его секреторно-резорбтивной деятельности, транслокации микроорганизмов и резорбции внутрикишечных эндотоксинов в оттекающую от кишечника кровь и лимфу (Ерюхин И.А. и соавт., 1999; Гайн Ю.М., 2001; Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е., 2005; Климович И.Н. и соавт., 2005), коррекция белково-энергетической недостаточности (БЭН) представляет собой достаточно трудную задачу.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 25. Особенности нутритивной коррекции при острой печеночнопочечной дисфункции у хирургических больных
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*