МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ДЛТ

Современный дистанционный литотриптер

Ударно-волновой импульс фокусируется на камне

ВИДЫ ДЛТ

• Дистанционная нефролитотрипсия

• Дистанционная уретеролитотрипсия

ПОКАЗАНИЯ К ДЛТ

Камни почки до 2 см, камни мочеточника до 1 см при отсутствии острого воспалительного процесса и изменений верхних мочевых путей (стеноз ЛМС, стриктура мочеточника) дисталь-нее камня.

РЕНТГЕНОЭНДОСКОПИЧЕСК

Чрескожная

нефролитотрипсия.

Уретероскопия.

Контактная

уретеролитотрипсия

Камень мочеточника

Фрагменты камня после контактной литотрипсии

Удаление фрагмента камня щипцами

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ И РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ (ПИЕЛОЛИТОТОМИЯ, УРЕТЕРОЛИТОТОМИЯ)

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ТРАДИЦИОННЫЕ ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ У 5-15% ПАЦИЕНТОВ

ПОЧКА

• Органосохраняющие операции (пиелолитото-мия, нефролитотомия, резекция почки)

• Органоуносящая операция (нефрэктомия)

МОЧЕТОЧНИК

Уретеролитотомия

ПОКАЗАНИЯ

• Стеноз ЛМС

• Стеноз мочеточника в зоне расположения или дистальнее камня

• Калькулезный пионефроз

• Опухоль почки в сочетании с МКБ

• Необходимость выполнения сочетанных операций

МЕДИ КАМЕНТОЗНОЕ (СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ) ЛЕЧЕНИЕ

• Спазмолитики и спазмоанальгетики (но-шпа, баралгин)

• НПВП (диклофенак)

• Растительные препараты (канефрон, цистон, роватинекс)

• Препараты для растворения (литолиза) урат-ных камней (блемарен, уралит У)

• D-пеницилламин или тиопронин (меркап-топропионилглицин) при цистиновых камнях

• Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче (аллопуринол, целлюлозы натрия фосфат, пиридоксин)

• Антибактериальные препараты (назначаются только при сохраненном оттоке мочи)