ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

СИМПТОМЫ

• Боль в поясничной области

• Подъем температуры

• Потрясающий озноб

ДИАГНОСТИКА

• Лейкоцитурия (может отсутствовать при «блокированной» почке)

• Бактериурия (может отсутствовать при «блокированной» почке)

• Лейкоцитоз

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБСТРУКТИВНОГО И НЕОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НЕОБХОДИМО УЗИ, ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОКАЗАНА ХРОМОЦИСТОСКОПИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Необструктивный пиелонефрит

Обструктивный пиелонефрит

ХРОМОЦИСТОСКОПИЯ

Выделение индигокармина

ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ

Острый левосторонний пиелонефрит

МСКТ

Карбункул почки

МРТ

Абсцесс правой почки

НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОТТОКА МОЧИ НЕДОПУСТИМО!!!

МЕТОДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Катетеризация

Стентирование

Пункционная нефростомия

При отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 1,5 суток показано выполнение декапсуляции почки, открытой нефростомии

ЛЕЧЕНИЕ

• Антибактериальные препараты

• Противовоспалительные препараты

• Дезинтоксикационная терапия

Пиелонефрит - это неспецифический инфекци-онно-воспалительный процесс, в который вовлекаются собирательная система и паренхима почки. Особенностью патогенеза пиелонефрита является выраженность интерстициального отека почечной ткани. Женщины страдают пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин. В 90% случаев причиной болезни является попадание в почку грамотрицательной флоры (в 50% случаев - кишечной палочки). К путям проникновения микробов в почку следует отнести гематогенный и уриногенный. К развитию пиелонефрита предрасполагают недостаточное питание, гиповитаминоз, обезвоживание, снижение иммунитета, наличие хронических очагов инфекции (сальпингоофорит, тонзиллит, бронхит, фурункулез).