ИШУРИЯ

НЕДОПУСТИМО СМЕШИВАТЬ ПОНЯТИЯ «ИШУРИЯ» И «АНУРИЯ»

ПРИЧИНЫ ИШУРИИ (ЗАДЕРЖКИ МОЧИ)

САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШУРИИ - АДЕНОМА (ГИПЕРПЛАЗИЯ) ПЖ

Ишурия - задержка мочеиспускания. Наиболее частыми причинами ишурии являются аденома и рак предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, камень мочевого пузыря, разрыв уретры, разрыв мочевого пузыря, камень мочеиспускательного канала и др.

Различают острую и хроническую ишурию. Важнейшим симптомом острой ишурии является невозможность мочеиспускания при наличии позыва на мочеиспускание. Больной испытывает значительные мучения в связи с переполнением мочевого пузыря и невозможностью его опорожнения. Переполненный мочевой пузырь определяется над лоном: визуально - globus urinaricus (у худощавых пациентов); путем перкуссии и пальпации, а также с помощью УЗИ.

Недопустимо смешивать понятия острой ишурии и анурии. При последней пациент также не мочится, но и не испытывает позыва на мочеиспускание, так как мочевой пузырь при анурии пуст. Анурия характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре.

Первоочередным лечебным мероприятием при

острой ишурии является дренирование мочевого пузыря катетером или путем пункционной надлобковой цистостомии.

При хронической ишурии задержка мочеиспускания возникает постепенно, исподволь. Вследствие нарушенного мочеиспускания и невозможности опорожнения мочевого пузыря появля-

ется остаточная моча - моча, оставшаяся после мочеиспускания в мочевом пузыре. Декомпенсация и нарушение сократительной способности детрузо-ра приводят к нарастанию количества остаточной мочи, что, в свою очередь, лежит в основе постепенной декомпенсации верхних мочевых путей, возникновения пузырно-мочеточникового реф-люкса, нарушения уродинамики ЧЛС и мочеточников, восходящей инфекции, хронического пиелонефрита и ХПН.