Общие медицинские мероприятия - базисная терапия, вне зависимости от характера инсульта, направлена на обеспечение оптимального уровня функционирования физиологических систем для предупреждения и лечения нарушений дыхания, купирования нарушений центральной гемодинамики с мониторированием и коррекцией уровня оксигенации, АД, сердечной деятельности, основных параметров гомеостаза, с проведением контроля за глотанием, состоянием мочевого пузыря, кишечника, уходом за кожными покровами, пассивной гимнастикой, массажем.
Лечение сопутствующих неврологических нарушений (отек мозга, острая окклюзионная гидроцефалия, кровоизлияние в зону инфаркта, дислокация, ангиоспазм).
Специальные методы лечения разных видов инсультов (реперфузия, хирургические методы):
• реабилитационные мероприятия (начиная с блока нейрореанимации);
• профилактика и терапия висцеральных осложнений [тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)], тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей);
• индивидуальная вторичная профилактика сосудистых событий (медикаментозная и хирургическая).
базисная терапия острого инсульта
Согласно Рекомендациям ESO, 2008
1. Рекомендуется проведение мониторинга неврологического статуса [с оценкой по шкалам NIHSS, комы Глазго (ШКГ)], частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры и сатурации кислородом в течение 72 ч у больных с сохраняющимся неврологическим дефицитом.
2. Рекомендуется подача кислорода в случае снижения показателя сатурации кислородом ниже 95%.
3. Рекомендуется регулярный мониторинг жидкостного и электролитного баланса у пациентов с тяжелым инсультом или расстройствами глотания.
4. Раствор хлорида натрия 0,9% рекомендуется для восполнения водного баланса в течение первых 24 ч от начала инсульта.